玻璃结节影是什么病
磨玻璃结节影是一种胸肺部CT影像结果的描述，由多种原因引起：1. 磨玻璃影是肺部病变的影像表现，聚集形成片状或圆片形结节。
2. 磨玻璃结节影可能是多种疾病的表现，如过敏性肺炎、阻塞性支气管炎、早期肺癌、肺水肿、细支气管炎、肺间质纤维化、肺出血等。
3. 出现磨玻璃结节影的病灶可自行消失、迅速进展或保持静止，建议患者及时就医并定期随访复查。
体检报告上的磨玻璃影是什么？多发比单发更危险吗？
（1）什么是肺结节？
肺结节是指人们在接受胸部CT或者X线拍片检查时，发现在肺部出现直径≤30mm的近似圆形或不规则形状的病灶，这种病灶的边界清晰或不清晰，在影像学上表现为密度增高的阴影。
它可以是单发的，即只有一个结节影被发现；当然也可以是多发的，即在整个两侧肺部可以发现两个以上的结节。
依据结节密度不同，我们将肺结节分为三类：
实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
①磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加；
②实性结节是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀；
③部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。
不同密度的肺结节，其恶性概率不同，根据大量临床实践人们发现：部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
有关不同密度的结节影像如下图所示。
部分实性结节
磨玻璃结节
实性结节
依据结节大小，肺结节可分为小结节和大结节：小结节是指直径小于10mm的结节，其中直径小于8mm的结节又称为亚厘米结节；直径在10～30mm的结节为大结节。
（2）肺小结节与磨玻璃影之间什么关系？
①什么是肺磨玻璃影？
近年来，由于高分辨率计算机断层扫描（HRCT）的广泛开展，以云雾状密度增高为特征的肺部结节的发现率越来越高，这种云雾状密度增高影看上去像一层打磨过的玻璃，不是很透明，比正常肺组织密度要高些，但看上去又不是很高，有时甚至要仔细看才能看出来。
这种影像我们在医学专业上就称为磨玻璃影或者毛玻璃影（两者意思相同），如前所述，磨玻璃影结节是肺结节的一种类型。
②肺小结节与磨玻璃影之间什么关系？
有少部分肺小结节是由肺磨玻璃影经过较长时间的演变发展而来。
肺磨玻璃影（GGO）是指CT（特别是高分辨率CT）上淡片状模糊影，在淡片状模糊影中仍可见细小的血管及支气管影。
若肺磨玻璃影进展、密度增高，形成较完整清楚的边界，我们称之为磨玻璃结节（GGN）。
病灶密度均匀一致的像磨砂玻璃一样，我们称之为纯磨玻璃结节（pGGN）；
有部分实性成分时，我们称之为混合性磨玻璃结节（mGGN）。
有少部分肺腺癌就是这样经过磨玻璃影（多为不典型腺瘤样增生）、纯磨玻璃结节（多为原位癌）、混合性磨玻璃结节（多为微浸润腺癌）发展到肺实性小结节（多为浸润腺癌）。
具体动态变化可见下图：
实性结节的发展变化
部分实性结节的发展变化
磨玻璃结节的发展变化
（3）多个肺小结节比单个肺小结节更危险吗？
多个肺小结节比单个肺小结节需要考虑的问题更多，但后果不一定更严重。
可以从以下两方面来分析：
①肺多发实性结节：
常见于转移性肿瘤、结节病、矽肺、粟粒性肺结核、真菌感染、肉芽肿性多血管炎等疾病，亦可见于多原发肿瘤。
需要根据病史、辅助检查、结节影像特点决定是进一步检查还是随访。
原位癌
②肺多发非实性结节：
一般根据病史以及结节大小、形态、部位等决定进一步检查还是随访。
多发＜5mm的边界清楚的磨玻璃结节，良性概率较大，应采取比较保守的方案，建议第2年和第4年行CT随访；多发微小的磨玻璃病变还应考虑到其他病变的可能，如吸烟者的呼吸性细支气管炎；多发磨玻璃结节，至少一个病变＞5mm，或有特别突出的病灶（如部分实性特别是那些实性成分＞5mm的磨玻璃结节；＞10mm的纯磨玻璃结节；具有毛刺轮廓、空泡征或网格征的不典型的部分实性结节），推荐首次检查后3个月CT随访，以后至少随访3年。
若随访过程中出现病灶大小或密度的变化、或者实性结节出现浸润性病灶特征均要高度怀疑为恶性，可根据病灶大小、位置决定PET-CT检查、肺活检或直接手术。
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